1971’de dönemin ABD Başkanı Richard Nixon, “kansere karşı savaş” ilan etti. Sadece iki yıl önce, Apollo programı bilim ve devleti bir araya getirerek astronotları Ay’a göndermişti, bu yüzden umutlar yüksekti. Bazı iyimser doktorlar, birkaç yıl içinde kanserin tedavisi bulunacağını söylüyordu. Yanılmışlardı. Bugün her yetişkin ya kanser oldu, ya kanser olan birini tanıyor ya da her ikisi de geçerli. Zengin ülkelerde erkeklerin yarısı ve kadınların üçte biri hayatlarının bir döneminde kansere yakalanacak. Kalp hastalıklarından sonra en yaygın ikinci ölüm nedeni olan kanser, dünya genelinde tüm ölümlerin yaklaşık altıda birine sebep oluyor. Başarı kriteriniz on yıl içinde, hatta iki, üç veya dört yıl içinde bir tedavi bulmaksa, kanserle savaşın kaybedildiğini söyleyebilirsiniz.
Lösemi ve prostat örnek oldu
Aslında, durum birçok kişinin sandığından daha iyi. Veriler, ilerlemeyi açıkça gösteriyor ve bu ilerlemenin devam edeceğini düşünmek için her türlü neden var. Uzun ömürleri hesaba katmazsak, zengin ülkelerde 1990’ların başının bir dönüm noktası olduğu açık. O zamandan beri, yaşa göre ayarlanmış ölüm oranı her yıl yavaş ama istikrarlı bir şekilde düşüyor. Amerika’da bu oran 1990’lı yıllara göre yaklaşık üçte bir oranında azaldı. Diğer gelişmiş ülkelerde de benzer bir eğilim görülüyor.
Bazı bilim insanlarının yıldırım hareketi olmasını umdukları şey, istikrarlı ama başarılı bir yıpratma savaşına dönüştü. Bazı zaferler muhteşemdi. Çocukluk çağı lösemi eskiden neredeyse ölüm cezasıydı; şimdi ise beş yıllık hayatta kalma oranı %90’ın üzerinde.
Ancak kanser tek bir hastalık değil, bir hastalık grubu olduğu için, ilerlemenin çoğu büyük atılımlardan değil, tarama, cerrahi ve ilaç alanlarında binlerce küçük ilerlemeden kaynaklanıyor.
Gelecekteki kazanımlar üç ana kaynaktan bekleniyor. Bazıları, zengin ülkelerin deneyimlerinin tüm dünyaya yayılmasıyla sağlanacak. Kanserle mücadelede gözden kaçan başarı öyküsü, önlemler. Belki de bu, hiç ortaya çıkmayan kanserlerin, tedavi edilen kanserlerden daha az görünür olması. Örneğin, zengin ülkelerde sigara içme oranları önemli ölçüde azaldı. Bu, 1975’ten bu yana sadece Amerika’da 3 milyondan fazla kanser ölümünü önledi.
Hindistan’ın HPV devrimi
İlerlemenin bir başka kaynağı da daha ucuz ilaçlar ve bunları satın almak için gerekli ek gelir olacak. Rahim ağzı kanseri, kadınlarda en sık görülen kanser türlerinden biri. Neredeyse tüm vakalar, bir virüs olan insan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonunun gecikmiş bir yan etkisi. 2008 yılında İngiltere, genç kızlara yeni geliştirilen HPV aşısını sunmaya başladı. On beş yıl sonra, 20’li yaşlarındaki kadınlarda rahim ağzı kanseri oranları %90 azaldı ve İngiliz sağlık yetkilileri, 2040 yılına kadar rahim ağzı kanserini neredeyse tamamen ortadan kaldırmaktan söz ediyor. Orijinal HPV aşısı nispeten pahalıydı. Ancak Hindistan’da geliştirilen daha ucuz bir versiyon, şu anda bu ülkede de toplu aşılama kampanyasının temelini oluşturuyor.
Ve son gelişme kaynağı, yeni bilimsel bulguların klinik uygulamaya geçirilmesi olacak. Bu iki aşamada gerçekleşecek: kansere yakalanma riski en yüksek olan kişilerin belirlenmesi ve ardından hastalığı durdurmanın yollarının bulunması. Her iki aşama da umut verici.
Bilim insanları, taşıyıcılarını belirli kanser türlerine yatkın hale getiren genetik varyantları zaten biliyor. Örneğin, meme veya prostat kanseri riskini artıran kusurlu BRCA-1 geni gibi. Ancak, tüm kanser hastalarının yarısından azında risk faktörü biliniyor. Benzer şekilde, sadece bazı kanser öncesi hücreler kötü huylu hale geliyor. Örneğin, bağırsak kanserleri genellikle poliplerden ortaya çıkar, ancak poliplerin sadece %5-10’u kansere dönüşüyor.
Mevcut ilaçlar umut veriyor
Amaç, tedavinin en etkili olduğu erken aşamada hastaları tespit etmek için bu karışıklığı gidermek. Bu çalışma, devasa doku örnekleri biyobankalarından ve canlı hücrelerde genlerin açılıp kapanmasını izleme yeteneğinden yararlanıyor. Bu, on yıl önce bile imkansızdı. Kanda veya nefeste bulunan yeni biyobelirteçler ve genlerin ve çevresel etkilerin kombinasyonlarının insanları kansere yatkın hale getirme mekanizmasının daha iyi anlaşılması sayesinde, doktorlar tedaviden fayda görecek kişileri hedefleyebilir. Bu, insanların gereksiz ameliyatlara, kemoterapi ve radyasyon tedavisine maruz kalarak büyük masraflar ve ciddi yan etkiler yaşamalarını önlemek açısından önemli.
Tedavi edilecek kişileri belirledikten sonra, doktorlar giderek genişleyen tedavi seçeneklerinden yararlanabilir. Bazı ucuz ilaçlar kanseri önleyici olarak etki gösteriyor. Ağrı kesici aspirin, bazı kanser türlerine yatkınlık yaratan genetik bir bozukluk olan Lynch sendromu hastalarına verildiğinde bağırsak kanseri riskini yarı yarıya azaltıyor. Ucuz bir diyabet ilacı olan metformin, belirli bir tür meme kanseri tedavisi gören kadınlarda nüks riskini azaltıyor. Ozempic gibi GLP-1 reseptör agonistleri de umut vaat ediyor.
Cerrahi, kemoterapi ve radyoterapinin yanı sıra, bağışıklık sisteminin gücünü kullanan yeni bir teknik de ortaya çıkıyor. Bu teknik, vücudun kanserli hücrelere saldırma yeteneğini güçlendirmeyi amaçlıyor. Bazı aşılar, belki de her hastaya genetik olarak uyarlanmış, halihazırda gelişmiş bir kanseri hedef alabilir. Diğerleri ise grip gibi hastalıklara karşı kullanılan geniş kapsamlı aşılar gibi davranarak kanser öncesi hücreleri hedef alabilir. Bu tür aşılar meme ve kolon kanseri için klinik denemelerde inceleniyor.
Çin ABD’yi geride bıraktı
İyi haberler, özellikle de yavaş yavaş gerçekleşiyorsa, genellikle haber yapılmaz. Kanserle mücadele de böyle bir hikaye. Tedaviler pahalı, ilaç firmaları yan etkiler nedeniyle dava edilme endişesi yaşıyor ve Trump yönetimi Ulusal Kanser Enstitüsü’nün bütçesinde ciddi kesintiler yapmayı planlıyor. Bu da bilimin gerilemesine ve bir nesil araştırmacının ertelenmesine neden olacak. Ancak maliyetler düşecek, tedaviler pazara girecek ve Avrupa ve Çin’de çalışmalar devam edecek. Bu yıl, kanser araştırmalarının ana kaynağı olarak Amerika’yı geride bıraktı. Bu nedenle, yaşa göre ayarlanmış ölüm oranı her yıl düşmeye devam edecek. / GAZETE OKSİJEN
27 TEMMUZ’LAR
1794 - Fransız Devrimi'nin jakoben önderlerinden Maximilien Robespierre, iktidardan düşürüldü ve Fransa Millî Meclisi'nce tutuklandı. Robespierre, 28 Temmuz'da idam edildi.
1914 - Avusturya, Sırbistan'a resmen savaş ilân etti; I. Dünya Savaşı başladı.
1921 - Toronto Üniversitesi'nden biyokimyacı Frederick Banting'in başında bulunduğu araştırmacılar, insülin hormonunu keşfettiklerini açıkladılar.
1953 - İki milyondan fazla kişinin öldüğü Kore Savaşı'nı sona erdiren ateşkes anlaşması, Panmunjom köyünde imzalandı.
1976 - Amerika Birleşik Devletleri'nde bulunan CHP Genel Başkanı Bülent Ecevit'e, Waldorf Astoria Oteli'nde konuşurken, Kıbrıslı Rum Staviros Skopetrides tarafından suikast girişiminde bulunuldu.
1993 - Genelkurmay Başkanı Doğan Güreş'in görev süresinin 1 yıl uzatılmasına karar verildi.
1995 - Sakarya'nın Pamukova ilçesindeki Mühimmat Bölüğü'nde yangın çıktı, cephanelik havaya uçtu. 15 bin nüfuslu ilçe boşaltıldı.
1996 - Atlanta Olimpiyat Parkı'nda meydana gelen patlamada 2 kişi öldü. Olay yerine koşarak giden TRT kameramanı Melih Uzunyol da kalp krizi geçirerek öldü.
2002 - Ukrayna'da hava gösterisi sırasında bir savaş uçağının (Su-27) düşmesi sonucu izleyicilerden 77 kişi öldü.
2008 - İstanbul Güngören, Güven Mahallesi'deki, Kınalı Caddesi üzerinde bulunan Menderes Çıkmazı'nda saat 22:00 civarında 2 ayrı patlama meydana geldi. Patlamada 18 kişi hayatını kaybetti, 154 kişi de yaralandı.
2015 – Muş Malazgirt İlçe Jandarma Komutanı Binbaşı Arslan Kulaksız, teröristlerce eşi ve kızının da yer aldığı otomobile düzenlenen silahlı saldırıda şehit oldu.
2020 – Borsa İstanbul, 100 binler ile ifade edilen borsa endekslerini sadeleştirdi. BIST 30 ve BIST 100 endeksleri dahil TL olarak hesaplanmakta olan fiyat ve getiri cinsi 123 adet endeksten bugün itibarıyla iki sıfır atıldı.
27 TEMMUZ’DA DOĞANLAR
1824 - Alexandre Dumas, fils, Fransız yazar (ö. 1895)
1881 - Rauf Orbay, Türk asker ve siyasetçi (ö. 1964)
1924 - Sırrı Gültekin, Türk oyuncu, film yönetmeni ve senarist (ö. 2008)
1939 - Peppino di Capri, İtalyan şarkıcı
1953 - İskender Doğan, Türk ses sanatçısı ve şarkı sözü yazarı
27 TEMMUZ’DA ÖLENLER
1970 - António de Oliveira Salazar, Portekizli diktatör (d. 1889)
1978 - Nimet Abla, Türk Millî Piyango bilet satıcısı (d. 1899)
1980 - Muhammed Rıza Pehlevi, İran Şahı (d. 1919)
1984 - James Mason, İngiliz aktör (d. 1909)
2003 - Bob Hope, Amerikalı komedyen (d. 1903)
2017 - Sam Shepard, Amerikalı oyun yazarı, yazar ve oyuncu (d. 1943)
2019 - Işılay Saygın, Türk mimar ve siyasetçi (d. 1947)
2019 - Yalçın Gülhan, Türk oyuncu (d. 1944)
Yorumlar
Yorum Gönder